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浙江省衛健委關于印發《浙江省“互聯網+護理服務”工作實施方案(試行)》的通知

發布時間:2019-05-13   點擊率:270

浙衛發〔2019〕26號

各市衛生健康委,省級醫院:

為貫徹落實《國家衛生健康委辦公廳關于開展“互聯網+護理服務”試點工作的通知》(國衛辦醫函〔2019〕80號)文件要求,結合我省“互聯網+醫療健康”發展實際,促進護理服務安全、規范、科學、健康發展,探索互聯網護理服務新模式,現將《浙江省“互聯網+護理服務”工作實施方案(試行)》印發給你們,請遵照執行。

浙江省衛生健康委

2019年4月30日

(信息公開形式:主動公開)

 

浙江省“互聯網+護理服務”工作實施方案(試行)

 

為進一步拓展護理服務模式,發揮護理隊伍價值,提升護理服務能力,規范引導“互聯網+護理服務”健康發展,根據《醫療機構管理條例》《護士條例》等法規和《互聯網診療管理辦法(試行)》《互聯網醫院管理辦法(試行)》等文件精神,制定本實施方案。

 一、工作目標

通過開展“互聯網+護理服務”,探索建立“互聯網+護理服務”管理制度、服務規范以及運行機制,保證醫療質量和醫療安全;探索護理服務新模式,依托互聯網更好地將護理服務延伸到社區和家庭,為群眾提供老年護理、母嬰教育、慢病管理、康復護理、長期照護等服務,進一步滿足人民群眾多樣化、多層次的健康服務需求;結合城市醫聯體、縣域醫共體建設,建立二、三級醫院與基層醫療機構之間分工協作機制,為群眾提供連續性護理服務;不斷優化護理服務資源配置,充分調動護理人員積極性,培養復合型護理人才,增強護理隊伍職業自豪感。

二、工作原則

(一)依法開展,規范服務。“互聯網+護理服務”要以相關法律法規要求為基礎,堅持“線上線下,同質管理”的原則,確保有關服務規范開展,保障醫療質量安全和護患雙方合法權益。

 (二)以人為本,加強探索。充分考慮不同人群的健康特征和對護理服務迫切需求,以“人民健康”為中心,統籌發展機構護理、社區護理和居家護理服務,增加護理服務供給,不斷滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求。

 (三)統一平臺,強化監管。“互聯網+護理服務”必須依托實體醫療機構開展,強化主體責任,醫療機構取得互聯網診療或互聯網醫院許可后,方可開展“互聯網+護理服務”,并實現與浙江省互聯網醫院平臺建立數據接口,實現互聯網護理服務數據的實時監管。

 三、工作內容

 (一)服務內容。“互聯網+護理服務”是指醫療機構利用在本機構注冊的護士,依托統一的互聯網平臺,為患者或健康人群提供護理服務、護理指導、健康咨詢等。目前主要包括兩類服務內容:一是以“線上申請、線下服務”的模式為主,為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供的護理服務,即居家護理服務;二是設立互聯網護理專科門診,在線上為老年病、慢性病、特殊疾病患者或孕產婦等健康人群提供醫療行為相關護理指導和護理健康咨詢等服務。

 (二)服務資質。

  1.醫療機構。“互聯網+護理服務”應由取得互聯網診療或互聯網醫院資質并具備巡診等服務方式的實體醫療機構提供。

  2.護士。開展居家護理的護士需要在派出醫療機構進行執業注冊,且通過派出醫療機構統一組織的崗前培訓。其中,提供健康促進及常用臨床護理項目的居家護理服務的護士應有5年以上臨床護理工作經驗和護師及以上技術職稱;提供專科護理的居家護理服務的護士應取得省級以上相關專科護士培訓合格證明(脫產連續培訓3個月以上,含理論和實踐),或具有副主任護師及以上技術職稱并在相關專科工作三年以上。

  開展互聯網線上護理專科門診的護士應取得省級以上專科護士培訓合格證明(脫產連續培訓3個月以上,含理論和實踐)并具有3年以上專科工作經歷,或具有副主任護師及以上技術職稱并具有3年以上專科工作經歷,或取得主管護師技術職稱10年以上并具有3年以上專科工作經歷。

  3.互聯網護理服務平臺。“互聯網+護理服務”是浙江省互聯網醫院平臺的一項功能,醫療機構可以直接入駐開展,也可以自主開發或者與第三方機構合作搭建互聯網信息技術平臺,但必須實現與浙江省互聯網醫院平臺建立數據接口,實現互聯網護理服務數據的實時監管。

 (三)服務項目和專業資質要求。浙江省“互聯網+護理服務”服務項目見附件。

  醫療機構提供“互聯網+護理服務”居家護理項目前需對申請者進行首診,對其疾病情況、健康需求等情況進行評估。經評估認為可以提供居家護理的,方可派出具備相應資質和技術能力的護士提供相關服務。

  醫療機構應對本機構開展的居家護理服務項目按照工作內容確定包括藥品、耗材等在內的必需材料工作包。其中,涉及外帶藥品治療的,需有實體醫療機構注冊醫師的處方箋,本機構提供的藥品需經藥師審驗合格,外帶藥品不得涉及含有麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品、容易導致過敏反應的藥物及中藥針劑。護士在執業過程中應當嚴格遵守有關法律法規、職業道德規范和技術操作標準,規范服務行為,切實保障醫療質量和安全。服務過程中產生的數據資料醫療機構應當按照服務項目要求全程留痕,可查詢、可追溯,滿足行業監管需求。

  (四)建立完善“互聯網+護理服務”各項制度。醫療機構開展“互聯網+護理服務”必須建立完善相關管理制度和服務規范,包括互聯網護理門診管理制度、醫療質量安全管理制度、醫療風險防范制度、醫學文書書寫管理規定、藥品與醫用耗材外帶管理規定、醫療廢物處置流程、居家護理服務流程、糾紛投訴處理程序、不良事件防范和處置流程、相關服務規范和技術指南等,加強對護士的執業安全教育和業務知識技能培訓。

  建立完善“互聯網+護理服務”信息安全制度,其中,自建或者與第三方合作搭建的互聯網信息技術平臺應當具備開展“互聯網+護理服務”要求的設備設施、信息技術、技術人員、信息安全系統等。基本功能至少包括服務對象身份認證、病歷資料采集存儲、服務人員定位追蹤、個人隱私和信息安全保護、服務行為全程留痕追溯、工作量統計分析、群眾滿意度評價等。

  建立完善護士安全保障制度,利用信息化技術等手段保障護士在執業過程中的人身安全;通過購買醫療責任險等方式探索風險承擔模式,落實安全保障。

  四、加強對醫療機構開展“互聯網+護理服務”的監督管理

  (一)結合《國家衛生健康委辦公廳關于開展“互聯網+護理服務”試點工作的通知》(國衛辦醫函〔2019〕80號)相關工作要求,提供互聯網居家護理服務的醫療機構應及時向執業登記機關取得互聯網診療、互聯網醫院及巡診服務的準入許可,并對確定開展的互聯網護理服務項目予以備案。

  (二)各級衛生健康行政部門應當向社會公布開展“互聯網+護理服務”的醫療機構名單,公布監督電話或其他監督方式,及時受理和處置舉報;主動密切關注浙江省互聯網醫院平臺相關監管數據,關注轄區內“互聯網+護理服務”新型業態發展情況,采取有效措施積極防范和應對可能存在的風險,引導“互聯網+護理服務”規范開展。各級護理學會、護理質控組織要充分發揮專業組織作用,加強“互聯網+護理服務”的行業指導、專業培訓和質量控制。

  (三)各地各單位確定居家護理服務項目收費時應當結合實際供給和需求,發揮市場議價機制,綜合考慮交通成本、信息技術成本、護士勞務技術價值和勞動報酬等因素。醫療機構提供服務時要明碼標價,嚴格落實知情告知制度。

  本方案自公布之日起30日后施行,各地在實施過程中遇到的問題和建議,可向省衛生健康委反映。

   人:醫政醫管處 王獻文

  聯系電話:0571-87709363

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